近日，京山市医保局积极推行医疗救助对象资助参保“免申即享”政策，为困难群众带来了实实在在的便利与实惠。这一政策的实施，是京山市积极响应国家“高效办成一件事”号召的重要举措。
家住京山的唐某是这一政策的受益者之一。今年7月，唐某及其家人因患多种重大疾病，医疗费用高昂，给家庭带来了沉重的经济负担。在京山市医保局工作人员的帮助下，唐某成功申请了医疗救助，两次住院的医保基金支付叠加医疗救助报销了大部分费用，有效缓解了家庭经济压力。唐某感慨地说：“感谢医保好政策，帮我们渡过难关！”
京山市医保局通过跨部门业务数据交互、线上线下共同推进，实现了医疗救助对象待遇的“免申即享”。该局与民政局、退役军人事务局、乡村振兴局、残联等部门建立数据共享比对机制，对医疗救助资助参保群体进行精准识别，并及时维护医保系统参保模块中相应的身份类别。目前，京山市已实现医疗救助参保对象无须主动申报，由相关部门确认资格缴费后，其应享受的资助参保费用由相关资助部门直接代缴。
在推广“免申即享”模式的同时，京山市医保局也保留了传统的线下申报渠道，确保新增医疗救助对象能够及时享受政策红利。医保工作人员根据各相关部门提供的名单手工录入医疗救助认定信息，核定个人缴费年份、金额，确保困难群众“应享尽享”。
与此同时，京山市医保局还充分运用“一站式”医保结算系统，对医疗救助资助参保对象在定点医疗机构发生的医药费用进行实时结算、即时报销。这一举措有效避免了困难群众“多跑腿”，减轻了其垫资压力。截至2024年6月，京山市医保局已“一站式”拨付救助资金288万元，惠及众多困难群众。
来源：京山市融媒体中心
通讯员：李惠 吴卫军
一 审：陈 磊
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编 辑：王 静